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1. P. ¿Hymovis® es un fármaco o un dispositivo médico?

R. Hymovis® es un producto sanitario (Clase III, Dir. 93/42/EEC)

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2. P. ¿Cómo es posible que un producto basado en un ácido hialurónico de peso molecular medio-bajo pueda presentar una viscosidad elevada?

R. La modificación química selectivamente controlada hace que los polisacáridos sean parcialmente hidrofóbicos, y la peculiar disposición molecular resultante en la solución acuosa permite la conversión de Hymovis® en un hidrogel de alta viscosidad.

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3. P. ¿Una formulación en hidrogel de alta viscosidad resulta difícil de inyectar?

R. No, la viscoelasticidad de Hymovis® es comparable con la de otros productos comercialmente disponibles con usos similares y que se inyectan con facilidad. Asimismo, sus características reológicas reducen la viscosidad del producto al fluir por la aguja de la jeringa.

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4. P. ¿Qué significa MObile REticulum (retículo móvil)?

R. Es el nombre que se da a la peculiar disposición molecular de Hymovis® en la solución acuosa; es decir, una especie de retículo, estabilizado por interacciones hidrofílicas e hidrofóbicas, que puede alterar y recuperar su estructura de manera indefinida. La denominada «Tecnología MO.RE.®» es la revolucionaria técnica subyacente de esta disposición. Asimismo, el término «móvil» se refiere a la capacidad dinámica del hidrogel para recuperar su estructura tras una desestabilización.

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5. P. ¿Qué significa la expresión «capacidad de recuperación estructural»?

R. Es la capacidad del retículo móvil de Hymovis® para recuperar su configuración tridimensional tras una desestabilización. Desde un punto de vista reológico, esta propiedad permite al hidrogel Hymovis® recuperar por completo y de forma rápida su viscoelasticidad original, incluso tras impactos mecánicos reiterados.

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6. P. ¿Cuál es la relevancia de la estructural lineal?

R. La estructura lineal de Hymovis® es muy similar a la del ácido hialurónico sin modificar, lo que significa que no va a ser interceptado por el sistema inmunológico.

Tal y como se ha reflejado en la literatura científica, ciertos efectos sistémicos adversos se asocian con derivados reticulados, bien por la formación de inmunocomplejos o, en cualquier caso, por la activación del sistema inmunológico.

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7. P. ¿Cuál es la ventaja de Hymovis® respecto al ácido hialurónico reticulado?

R. La ventaja de un producto basado en el ácido hialurónico lineal con propiedades mecánicas comparables (o incluso superiores) respecto a productos basados en el ácido hialurónico reticulado es una mayor biocompatibilidad.
Las evidencias tanto clínicas como científicas han atribuido un perfil de seguridad menor al ácido hialurónico reticulado respecto al ácido hialurónico no modificado.

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8. P. ¿Qué implicaciones tiene la Tecnología MO.RE.® (MObile REticulum)?

R. Las propiedades amortiguadoras del líquido sinovial están relacionadas con las propiedades reológicas del ácido hialurónico y su índice de renovación, favorecidas por las capacidades biosintéticas del líquido sinovial y el cartílago de la articulación.
Cuando el cartílago sufre daños provocados por el efecto de la osteoartritis, la renovación del líquido sinovial está parcial o totalmente ausente.
El retículo móvil de Hymovis® absorbe la energía generada por el impacto mecánico, recuperando su estructura original y compensando así la reducida renovación del polímero natural.

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9. P. ¿Puede administrarse Hymovis® en presencia de un proceso inflamatorio?

R. Los ensayos han demostrado que HYADD®4 es resistente a la hialuronidasa, una enzima ubicua presente en el organismo y un marcador de la inflamación.
Se recomienda infiltrar SIEMPRE en articulaciones «frías», puesto que la inflamación no solo activa la hialuronidasa, sino también otras actividades enzimáticas de todo tipo, lo que podría afectar de manera importante a la actividad del producto en la articulación.

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10. P. ¿Cuál es el destino metabólico de Hymovis®?

R. Se desconoce a ciencia cierta, pero se puede asumir que el deterioro metabólico inicial afecta a la cadena lineal, con un menor o mayor grado de despolimerización.
Dada la resistencia a la hialuronidasa, es probable que dicha reacción de despolimerización tenga lugar a lo largo de periodos de tiempo relativamente largos. Los fragmentos de bajo peso molecular se cuelan por los poros de drenaje intersticial en la membrana sinovial y se transportan hasta el hígado por el torrente sanguíneo (y la circulación linfática).
En el hígado, unas enzimas conocidas como amidasas descomponen el enlace amida y eliminan el residuo hexadecil.
Los fragmentos de oligosacáridos se transportan entonces hasta las rutas metabólicas de los carbohidratos.

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11. P. ¿Con qué viscosuplemento reticulado se puede comparar Hymovis®?

R. La Tecnología MO.RE.® aporta a Hymovis® unas propiedades biomecánicas iguales o superiores en comparación con los derivados reticulados, al tiempo que mantiene la biocompatibilidad del polímero natural.
Podemos considerar Hymovis® como el precursor de los viscosuplementos de nueva generación, caracterizados principalmente por un perfil reológico innovador y, además, por la capacidad para actuar sobre los parámetros inflamatorios que caracterizan la osteoartritis (OLIVIERO et al. 2013).

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